Въпрос към общопрактикуващия лекар Маартен: Трябва ли да се тревожа за резултата от теста за диабет?
Маартен Васбиндер живее в Исаан. Професията му е общопрактикуващ лекар, професия, която практикува основно в Испания. В Thailandblog той отговаря на въпроси от читатели, които живеят в Тайланд, и пише за медицински факти.
Имате ли въпрос към Маартен и живеете ли в Тайланд? Изпратете това на редактора: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да предоставите правилната информация като:
- възраст
- оплаквания)
- История
- Употреба на лекарства, включително добавки и др.
- Пушене, алкохол
- С наднормено тегло
- По желание: лабораторни резултати и други изследвания
- Възможно кръвно налягане
Можете да изпращате снимки на [имейл защитен] всичко може да се направи анонимно, поверителността ви е гарантирана.
Забележка: Опцията за отговор е деактивирана по подразбиране, за да се предотврати объркване с немедицински обосновани съвети от добронамерени читатели.
Уважаеми Мартин,
Следвам кетогенния начин на живот с вътрешно закрепване от 1 1,5 години. Минимум въглехидрати, умерен протеин и диета с високо съдържание на мазнини (без преработена храна) и хранене само в интервал от 6-8 часа.
Преди това бях много стресирана от работата си, затова се отказах преди 2 години включително и алкохола. Никога не съм пушил. Тежал 100 кг и преди много високо кръвно налягане 180/110 и бил на път да стане диабетик. Сега съм на 61 години, висок 1.88 м, тежа 75 кг, кръвно налягане е под 120/60, а пулсът ми е между 50 и 60 и ходя поне 5 км на ден и плувам поне 1 км на ден.
Принципно съм против лекарствата и ги използвам само когато организмът ми вече не може да излезе сам, което е много рядко. Нивата на лошия холестерол са много под средното, а HDL е много над средното, дори на кето.
Първоначално на кето моята кръвна захар на гладно сутрин беше спаднала драстично с около 30 -40 пункта до много здравословни стойности, но след около половин година тя постепенно се връща обратно към старите стойности сутрин и завършва на стойности между 110 и 130 (собствено измерване, което съответства на тестове в частна лаборатория) и това дори след 16-18 часа гладуване. Докато моят HB1aC беше между 6.1 и 6.3, сега е постоянно на 5.3. Колкото и да е странно, 2 часа след основното ми кето хранене (което е полезно около 13:00 ч.) кръвната ми захар на гладно обикновено е под 90. Но още 4 часа по-късно, без да съм ял, отново е около 110. Измерих я преди година на частна лаборатория и беше 5.62 микролитра/ml и кръвна захар на гладно 99, което според изчислението на Homa-IR би означавало много лека инсулинова резистентност.
Според скъпа частна болница тук, сега отново съм диабетик, защото бях малко над 2 кръвна захар на гладно 125 пъти подред. Стойностите на инсулина и Hb1Ac и Homa-IR не са част от стандартния тест за диабет и лекарят наистина не разбра защо ценя това. Визията ми носи ли им твърде малко доходи или напълно изпускам топката и опасни ли са толкова високите кръвни захари на гладно?
Не съм се чувствал толкова добре от години и бих искал да продължа този начин на живот за години напред. Плащането на много пари на лекари, които не могат да наблюдават цялото игрално поле, също не е моето нещо. Предпочитам да се лекувам сам.
Моля за вашия съвет.
С уважение,
H.
*****
Уважаеми h,
Що се отнася до диабета ти, засега не бих се тревожила много. В действителност стандартният тест за диабет не включва инсулин, Homa-IR и Hb1AC. Можете да измервате тези стойности веднъж годишно. More е глупост и не предоставя никаква допълнителна информация. Напоследък идват съобщения, че Hb1Ac е по-малко надежден, отколкото хората си мислеха.
2 пъти кръвна захар на гладно от 125 не говори много. Отклонение от 10% в лабораторията. стойностите са съвсем нормални. Възможни нарушения на бъбречната функция също могат да повлияят на стойностите на захарта, включително Hb1Ac.
Мненията за кето диетата са разделени. Имате малко опит с него. Въпреки че сте против лекарствата, вие спазвате такава диета, която също е тежка намеса в нормалния естествен начин на живот. Никой не знае какво точно се случва в тялото ви. Кръвните стойности често предоставят само сурогатна информация.
Препоръчвам ви да измервате захарта преди хранене и два часа след това. След това получавате стойност на гладно и след хранене. Добрите времена са около закуската и обяда. Правете това в продължение на няколко седмици и записвайте какво точно ядете. Също така закуски между тях. След това ще получите графика, от която можете да видите дали нещо не е наред.
Освен това не бих се увличал твърде много от всякакви лабораторни стойности. Това може да се превърне в мания, която може сериозно да повлияе на качеството ви на живот.
Никоя диета не гарантира по-дълъг и/или по-добър живот. Същото важи и за много медицински лечения. „Пазете се от заека“, често казвах нещо, което колегите често не намираха за смешно.
С уважение,
д-р Маартен