Въпрос към общопрактикуващия лекар Маартен: Как да получа тежки лекарства за болката в гърба
Маартен Васбиндер живее в Исаан. Професията му е общопрактикуващ лекар, професия, която практикува основно в Испания. В Thailandblog той отговаря на въпроси от читатели, които живеят в Тайланд, и пише за медицински факти.
Имате ли въпрос към Маартен и живеете ли в Тайланд? Изпратете това на редактора: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да предоставите правилната информация като:
- възраст
- оплаквания)
- История
- Употреба на лекарства, включително добавки и др.
- Пушене, алкохол
- С наднормено тегло
- По желание: лабораторни резултати и други изследвания
- Възможно кръвно налягане
Можете да изпращате снимки на [имейл защитен] всичко може да се направи анонимно, поверителността ви е гарантирана.
Уважаеми Мартин,
Моята информация. Възраст 56 години. Оплаквания: болка в кръста, ляво и дясно бедро, болка във врата и дясно рамо, почти ежедневно главоболие. История:
- 7 операции на гърба, * Fusion Cage L4-L5 * Posterolateral interbody fusion S5-L1-L2-L3-L4.
- 1995 и 1997 г. отстраняване на тумор на хипофизата (акромегалия).
- Ляво бедро, малка тазобедрена протеза. Има проблеми от няколко години, усещане за щракане при стъпване.
- Дясното бедро също трябваше да бъде сменено, но заминах за Тайланд и повече не се върнах.
Употреба на лекарства, включително добавки и др.:
- Durogesic 100, пластир.
- Бруфен Ретард 800 мг.
- Lipitor 20 mg, лекарство за понижаване на холестерола.
- Амлодипин 20 mg, лекарство за понижаване на кръвното налягане.
Пушене, алкохол: Никога. Наднормено тегло: Да, сега 95 кг. Но поради моята акромегалия костта ми е по-дебела от обикновено. По желание: лабораторни резултати и други изследвания. Вероятно кръвно налягане: кръвното налягане е твърде високо
Въпрос към Маартен Васбиндер, приемам болкоуспокояващи за гърба от 25-годишна възраст, по-късно за гърба и бедрата. Предписват ми Durogesic през последните 15 години. Днес приемам Durogesic 100 на всеки 2 дни. Последната ми операция на гърба през юни 2012 г. не беше успешна. Заключение: Трябваше да живея с болки в гърба.
Живея в Тайланд вече 7 години. Моят личен лекар ми предписва лекарството Durogesic 2 два пъти годишно, достатъчно за преодоляване на 100 месеца. Лекарството беше изпратено с BE-post до моя адрес в Пукет. Моят първичен лекар скоро ще се пенсионира. Други лекари отказват да предписват/четат Durogesic 6 и го изпращат в Тайланд. Би ли било забранено...? Както и да е, не мога да намеря Durogesic 100 в Тайланд.
Моят вик за помощ:
- Може ли/може ли Durogesic 100 да бъде изпратен до Тайланд чрез белгийската поща?
- Мога ли да получа официално Durogesic 100 навсякъде в Тайланд на достъпна цена?
- Ако не, има ли заместител?
- всякакви други предложения...
С уважение,
N.
*****
Уважаеми N,
Durogesic (Fentanyl) 100 mcg се предлага в Тайланд, но само чрез лекар.
Имахте късмет, че пратките никога не бяха прихванати, защото това е силен опиат. Можеше да бъдеш строго наказан за прихващане. Разбира се, това важи и за пратки от Белгия.
Препоръчвам ви да получите рецепта от вашия общопрактикуващ лекар или специалист, в която да обясните защо имате нужда от нея. На английски и за предпочитане с възможно най-много печати от властите. С тази рецепта можете да отидете в провинциалната здравна служба. Ако имате късмет, те ще ви дадат разрешение за внос или ще ви дадат рецепта, за да го купите в Тайланд. Ако успеете, можете да спестите разходите за лекар.
Това обаче вероятно няма да работи. Втората възможност е да отидете на лекар в някоя от многото болници със същата буква. Може би той ще ви даде рецепта.
Durogesic всъщност се предписва тук само за рак, но във вашия случай може да направят изключение. Durogesic се предлага само в болничните аптеки в Тайланд, доколкото знам. Най-евтиният вариант тогава е в държавна болница.
Уверете се, че сте добре подготвени, с други думи, вземете цялата информация, която имате, със себе си в болницата и Здравната служба. Бягането на лед е трудно без кънки.
Заместител може да бъде трамадол, но той вероятно не е достатъчно силен.
Изглежда, че гърбът ви е правилно опериран. Бедрото малко по-малко. Тази купа не стои добре, така че и главата не стои. По принцип тазобедрената става трябва да се смени.
Несъответствието в дължината на краката вероятно е причинено от операцията. Нека го измери физиотерапевтът. Ако съм прав може да се подобри със стелки. Изграждайте бавно. Може да намали болката, но няма да е скоро.
Дясното ви бедро също показва артроза.
Лабораторията беше наред. Все пак е на 7 години и трябва да се повтори.
С такава медицинска история има голям шанс да получите рецепта. Ще ви трябва подробно писмо от вашия общопрактикуващ лекар или от специалистите.
Успех и късмет,
С уважение,
д-р Маартен
Читателите може да имат съвети, така че опцията за коментар е отворена.
Не знам, но бих опитала акупунктура. Претърпях и операция на гърба в Белгия и трябваше да пия болкоуспокояващи години наред. Подложете се на лечение с акупунктура тук и вече можете да живеете без лекарства. Ходенето пеша или ходенето надалеч не е възможно, но и това беше в началото.
Hans I също имаше много проблеми с врата и гърба, дори предложиха операция, но първо направиха физиотерапия и акупунктура. След това получих и опори за дъга от ортопед в Патая (холандски) и се чувствам много по-добре. Вече не пия обезболяващи.
Тук в Патая има лекар, който със сигурност може да уреди това
Чувствайте се свободни да ми изпратите имейл и мога да предам адреса
Ханс,
Къде живеете в Тайланд, един акупунктурист не е друг, вие сами го знаете. Така че може да е интересно да споменете името и местоположението на вашия акупунктурист, има няколко души, на които може да се помогне с това.
Общопрактикуващ лекар Маартен, здравейте!
Какъв страхотен отговор от вас на въпроса на N. за Durogesic. Аз също съм на къмпинг от 2015 г. (през ноември същата година в клиниката Bergwijn Naarden оперира L2 херния). Но болката е ежедневно повтарящо се страдание в десния ми крак / бедро. Особено при (разходка) ходене, като например в супермаркет или на пазара, летище и т.н.
Аз съм на 68 години, иначе съм много здрав, живея в Кабинбури от 2016 г. и се надявам на безболезнена ситуация.
Мислите ли, че трябва да се оперирам отново или лекарство като Durogesic ще е достатъчно?
Също така съм бил лекуван в продължение на 2 години от добре обучен тайландски лекар по акупунктура (завършил в Шанхай) в Прачинбури, което осигурява известно облекчение, но болката продължава да се връща.
Последно преживяване: бях на почивка в Испания за 3 месеца и там се срещнах с белгийски лекар гиропрактик, който ми обеща да се отърве от болката си с няколко лечения. Лекуваха ме 8 пъти по 40 евро/25 минути, но сега съм отново в Кабинбури и всичко е същото/същото.
Благодаря за вниманието,
С уважение,
Николас (Клаас) Берхаут
Опиоидните лекарства се предписват само в държавни болници, казаха ми, че дори алпразолам не трябва да се продава без рецепта от държавна болница.
Опиатите в Тайланд са възможни, ако, както посочва Маартен, сте добре подготвени, имате преведена и легализирана холандска история, трамадолът е най-предписваното обезболяващо средство, което най-добре може да бъде изписано от невролог след проучване на причината и необходимостта.
Освен това не е проблем в една болница и голям проблем в друга.
Сравнително млад англоговорящ невролог може да направи голяма разлика при кандидатстване, но фентанил?
Не мисля така, а изпращането е руска рулетка, колкото и писма и марки да имате... те гарантирано ще ви прокарат в различните медии.
опасно! (да предположим, че се измъкнат и тогава?)
сила
Хенк
„… Опиоидните лекарства се предписват само в държавните болници, казаха ми…“
Имам различен опит от търговска болница в Khon Kaen и Nongkhai; като инфузия след операция и като хапчета за болки в кръста с облъчване. Трамадол и ултрацет (= трамадол плюс парацетамол).
Освен това взех прегабалин като болкоуспокояващо и ми подейства добре. Но разбирам, че мненията за това лекарство са разделени.
Фентанил:
Списъкът на наркотиците е тук:
http://permitfortraveler.fda.moph.go.th/Document/narcotic%20list%20update_2018.pdf
Условията за котка 2 са тук:
http://canberra.thaiembassy.org/Content/attach-file/restriction-on-narcotics-version-2.pdf
Формуляр за кандидатстване е тук:
http://permitfortraveler.fda.moph.go.th/Upload/Application%20for%20Carry%20In%20(IC-1). Pdf
Но това е за пътника, който взема хапчетата в Тайланд. За внос по друг начин ще трябва да отидете в отдела.
Използвам трамадол всеки ден, който просто купувам в аптеката без рецепта, трябва да кажа, че всяка година става все по-трудно да се получи без рецепта, но с малко пазаруване все още е възможно