Маартен Васбиндер живее в Исаан. Професията му е общопрактикуващ лекар, професия, която практикува основно в Испания. В Thailandblog той отговаря на въпроси от читатели, които живеят в Тайланд, и пише за медицински факти.
Имате ли въпрос към Маартен и живеете ли в Тайланд? Изпратете това на редактора: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да предоставите правилната информация като:
- възраст
- оплаквания)
- История
- Употреба на лекарства, включително добавки и др.
- Пушене, алкохол
- С наднормено тегло
- По желание: лабораторни резултати и други изследвания
- Възможно кръвно налягане
Можете да изпращате снимки на [имейл защитен] всичко може да се направи анонимно, поверителността ви е гарантирана.
Уважаеми Мартин,
На 72 години съм и имам пневмония. Лекувам се при пулмолог, предписва ми антибиотици (амоксицилин/клавулан 1000 мг 2 пъти на ден).На всяко посещение се прави рентгенова снимка (вече 4 посещения) и се гледа снимката, на която се вижда голямо бяло петно (възпаление). първия път, а сега след четвъртия курс петното намаля наполовина, чувствам се по-добре, но усещам, че все още има в левия бял дроб. Моля ви, не е ли по-добре да опитате друг антибиотик, защото днес имам друг курс за 2 седмици.
Моята история е следната. Спрях да пуша на 28 г. Средно по 20-10 цигари на ден в продължение на 20 години. Развили сте алергия към прах и животински косми и лека астма. Пневмония всяка година в продължение на 3 години, но никога не е изчезнала, мисля. Снимката от преди 4 години все още изглеждаше добре, но снимката от миналата година и сега показва голямо бяло петно от слуз, което е наполовина от антибиотиците. Взимам антибиотици от 5 седмици, но усещам, че възпалението все още е там. В резултат на това пулмологът дава нов курс от 2 седмици. Сега съм на 7-седмичен курс. Струва ми се много дълго и защо няма други антибиотици?
Разговорите са трудни, защото той се мисли за авторитета и говори труден английски, а аз вече няколко пъти поисках снимки. Дискус инхалатора го ползвам 2х. Не съм запушен или задъхан, но кашлям малко жълтеникава слуз сутрин, а през деня изстъргвам малко бяла слуз. Често се потя. Въпросът ми е трябва ли да приемам други лекарства и желателно ли е да си направя кръвен тест?
С уважение,
W.
******
Уважаеми W,
Опитайте с азитромицин 500 mg на ден, в продължение на 3 дни, със или след хранене, но също така направете сканиране на белите дробове (компютър с ниска доза). Кръвните изследвания със сигурност ми се струват подходящи. Не забравяйте теста Манту за туберкулоза.
Пневмония всяка година не е нормално.
Когато нещата се подобрят, поискайте инжекция пневмовакс 23.
Много лекари обичат да стоят на ивиците си тук. В резултат на това те правят много грешки. В повечето случаи пациентът казва диагнозата. Ето защо е важно да слушате внимателно като лекар.
В този случай второто мнение не изглежда лоша идея.
Met vriendelijke groet,
д-р Маартен