Маартен Васбиндер живее в Исаан. Професията му е общопрактикуващ лекар, професия, която практикува основно в Испания. В Thailandblog той отговаря на въпроси от читатели, които живеят в Тайланд.
Имате ли въпрос към Маартен и живеете ли в Тайланд? Изпратете това на редактора: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да предоставите правилната информация като:
- възраст
- оплаквания)
- История
- Употреба на лекарства, включително добавки и др.
- Пушене, алкохол
- С наднормено тегло
- По желание: лабораторни резултати и други изследвания
- Възможно кръвно налягане
Можете да изпращате снимки на [имейл защитен] всичко може да се направи анонимно, поверителността ви е гарантирана.
Уважаеми Мартин,
Имам ART лечение от юли тази година с 3 хапчета. Теновавир, Дулутегравир и Ламивир. Към септември вирусният товар е неоткриваем и броят на CD4 е 917, а CD4 е 41,31%.
SGOT 17, SGPT15 и Alk, фосфат 53 са в рамките на стандартните стойности.
BUN 27, креатинин 1,44 и GFR 45,2.
Вчера бях на лекар в болницата.
въпрос 1: лекарят обмисляше възможността да започне схема с 2 хапчета и да отмени Dulutegravir. Любопитно е, че той остави избора на мен. Когато им съобщих, че не знам какво да избера, той продължи лечението с 3 хапчета.
Имате ли коментари по този въпрос?
въпрос 2; моята стойност на BUN е малко по-висока от преди.Докторът реши, че стойността на креатинина е по-важна и това беше добре. Повишената стойност на BUN се дължи, наред с други неща, на яденето на червено месо, каза той. Не мога да намеря какво да правя в интернет, освен да пия много, за да върна стойността на BUN в рамките на нормалните стойности. Можете ли да ме посъветвате какво да ям и какво да не ям например? Колко сериозна е стойността на BUN от 27, докато креатининът и GFR са по-приемливи предвид възрастта ми от 81 години? Трябва ли отново да проверявам стойността на BUN редовно, например след 1 месец?
За употреба на кръвно налягане Diovan е 80 mg и 12.5 mg HCTZ на ден.
Благодаря за съвета.
С уважение,
J.
******
Уважаеми J,
Провеждат се опити, за да се види какво ще се случи, ако пропуснете едно от веществата. Може би този лекар участва в това.
При хора, които също имат хепатит В, е по-добре да не пропускате нищо.
Решението ти просто да продължиш и с трите ми се струва отлично.
Стойността на BUN наистина намалява, когато пиете много. Да си на 27 години на твоята възраст не е повод за притеснение и спазването на специална диета за това изглежда малко пресилено.
Диета с ниско съдържание на протеини може да намали BUN. Така че много зеленчуци и малко месо.
Тестването на всеки три месеца е достатъчно.
Met vriendelijke groet,
д-р Маартен