Маартен Васбиндер живее в Исаан. Професията му е общопрактикуващ лекар, професия, която практикува основно в Испания. В Thailandblog той отговаря на въпроси от читатели, които живеят в Тайланд.
Имате ли въпрос към Маартен и живеете ли в Тайланд? Изпратете това на редактора: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да предоставите правилната информация като:
- възраст
- оплаквания)
- История
- Употреба на лекарства, включително добавки и др.
- Пушене, алкохол
- С наднормено тегло
- По желание: лабораторни резултати и други изследвания
- Възможно кръвно налягане
Можете да изпращате снимки на [имейл защитен] всичко може да се направи анонимно, поверителността ви е гарантирана.
Уважаеми Мартин,
На 66 години съм, ИТМ 24,9, кръвно 130/80. Използвайте флуоксетин 20 mg/ден и малко количество прясна куркума всеки ден. Сега през последния месец имах пристъп на стабилна ангина пекторис 3 пъти с прекалено голямо усилие.
Вчера ми направиха ЕКГ на сърце и рентген на гръден кош, изглеждаха добре. Изосорбид динитрат от лекаря.
Сега обмислям да взема антикоагуланта карбазалат калций 100 mg (ако е наличен в Тайланд). Това добра идея ли е?
Met vriendelijke groet,
F.
*****
Уважаеми F,
На ЕКГ в покой не можете да видите дали има исхемия (твърде малко кислород) за сърцето. ЕКГ при натоварване е златен стандарт за това. Флуоксетин може да причини сърдечни проблеми.
За да се видят коронарните артерии, може да се направи кардио резонанс.
Стабилна ангина пекторис означава, че нямате оплаквания в покой.
Рентгеновата снимка на белия дроб е добра, за да се видят белите дробове и сянката на сърцето.
Флуоксетин е антидепресант, който не действа. Това е достатъчно доказано. Флуоксетин може да причини сърдечни проблеми
Спирането обаче е много трудно и можете да го направите само като намалявате много бавно. Например 20 mg на всеки 3 седмици или дори по-бавно.
Изосорбид динитратът разширява, наред с други неща, коронарните артерии, така че сърдечният мускул да може да получи повече кръв. Страничните ефекти включват главоболие.
По-удобен е нитро спрей за спешни случаи. Нитратните таблетки под езика бързо губят ефекта си.
Карбазалат калций не се предлага тук. Ами Аспен 81 например. Това е аспирин. Работи също толкова добре.
Met vriendelijke groet,
д-р Маартен