Маартен Васбиндер живее в Исаан. Професията му е общопрактикуващ лекар, професия, която практикува основно в Испания. В Thailandblog той отговаря на въпроси от читатели, които живеят в Тайланд, и пише за медицински факти.
Имате ли въпрос към Маартен и живеете ли в Тайланд? Изпратете това на редактора: www.thailandblog.nl/contact/ Важно е да предоставите правилната информация като:
- възраст
- оплаквания)
- История
- Употреба на лекарства, включително добавки и др.
- Пушене, алкохол
- С наднормено тегло
- По желание: лабораторни резултати и други изследвания
- Възможно кръвно налягане
Можете да изпращате снимки на [имейл защитен] всичко може да се направи анонимно, поверителността ви е гарантирана.
Забележка: Опцията за отговор е деактивирана по подразбиране, за да се предотврати объркване с немедицински обосновани съвети от добронамерени читатели.
Уважаеми Мартин,
Бих искал да ми дадете съвет относно употребата на разредителя на кръвта Ксарелто или ривароксабан.
Аз съм мъж на 81 години. Тегло 73 кг, дължина 190 см. Не пушете и не употребявайте алкохол. Кръвното ми е 120/80. Резултатите от кръвните ми изследвания миналата година бяха отлични. Обичам градинарството и плуването. Употребявам допълнителни витамини от 40 години.
Поради неправилен сърдечен ритъм от 2009 г. до септември. 2015 използва аценокумарол. Успешно претърпя аблация през ноември 2011 г. След мозъчен инфаркт през септември 2015 г. преминах на Xarelto 20 mg по съвет на кардиолог и невролог.
Без странични ефекти през първите 3 години. От миналата година съм много уморен и замаян, което причинява нестабилно ходене и внезапно падане. Сега, през април 2019 г., изведнъж 2 дни кафява урина, след това червена за 2 дни и след това цветът бавно се избистри отново след няколко дни.
По време на кървенето не приемайте Xarelto по собствена инициатива в продължение на 1 ден и сега вземете 20 mg вместо 10 mg.
Това все още ли е безопасна доза за предотвратяване на възможни съсиреци? Има ли по-добро лекарство, което има по-малко странични ефекти?
Междувременно бях в Холандия от няколко месеца. Мисля, че е разумно да си запиша час при кардиолог и уролог, защото и на мен ми се налага да уринирам често с много слаба струя. Опасявам се, че пак ще започнат да изписват ненужни лекарства (изглежда, че получават комисионна за това).
Винаги внимателно чета вашите съвети към други читатели и се радвам, че винаги внимателно претегляте плюсовете и минусите на лекарството.
Met vriendelijke groet,
J.
*******
Уважаеми J,
Има малко информация за Xarelto на вашата възраст.
Описвате, че сте имали кървене в бъбреците или пикочния мехур. Много разумно е да се намали дозата. Вероятно и лек мозъчен кръвоизлив. MRI може да покаже това.
Попитайте вашия кардиолог дали можете да преминете към Pradaxa (dabigatran) в ниска доза. Pradaxa изглежда по-безопасен. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Освен това има антидот на Pradaxa.
Между другото, въпросът е дали трябва да имате антикоагуланти.
Съжалявам за този кратък отговор, но сме по средата на преместване и от утре вероятно ще бъда без интернет за няколко дни.
С уважение,
д-р Маартен