Allianz word nie toegelaat om reisversekering van 'n siek kliënt in Thailand te beëindig nie
’n Siek versekerde van Allianz Global Assistance, wat al jare in Thailand bly, is steeds geregtig op terugbetaling van mediese kostes wat hy van die versekeraar eis. Allianz het die man se reis- en kansellasieversekering verkeerdelik beëindig, op grond daarvan dat hulle langer as 180 dae in die buiteland vertoef het. Die KiFiD-klagte-instituut het dit aangekondig.
Die egpaar het in Mei 2017 na Thailand vertrek, waar die man daarna ernstig siek word. Die behandelende dokters meld dat die man nie na Nederland gerepatrieer kan word nie omdat hy te siek is om te vlieg. Die reisversekering, wat deur Jou Voordele uitgeneem is, sal terugwerkend in die somer van 2020 beëindig word, nadat die versekeraar vasgestel het dat die maksimum dekkingstydperk van 180 dae oorskry is.
Paartjie stem nie saam met die kansellasie van polis nie
Die egpaar stem nie saam met die kansellasie van die polis nie en dien 'n klagte by die versekeraar in. Sy handhaaf haar standpunt en daarom doen die egpaar 'n beroep op die disputekomitee van die Kifid. Hy deel dan mee dat die versekeraar die reisversekering verkeerdelik eensydig beëindig het. Die versekering moet dus weer ingestel word, volgens 'n bindende uitspraak. Volgens die komitee bly die dekking outomaties geldig in ooreenstemming met die voorwaardes tot die eerste moontlike terugkeer van die versekerde.
Dek reisversekering die koste wat aangegaan word?
Die Kifid-komitee het onder meer gekyk of die reisversekering dekking bied vir die geëisde koste. Boonop moes die egpaar binne 180 dae nadat die reis begin het, kon aantoon dat die man siek geword het. Volgens die polisvoorwaardes sal die versekering dan voortgaan om dekking te bied tot die eerste moontlike terugkeer van die versekerde na Nederland. Sedert die man siek geword het, kon hy egter nie vlieg nie. Gevolglik kan hy nie na Nederland terugkeer nie en die reisversekering bly dus van krag.
’n Soortgelyke geval het sowat 10 jaar gelede gebeur met ’n NL-TH-egpaar wat in TH vakansie gehou het. Die NL-man het 2 hartaanvalle en 2 serebrale infarksies agtereenvolgens opgedoen en is toegelaat om vir jare voort te gaan om sy koste aan die gesondheidsversekeraar te verklaar; hulle het amptelik nog in NL gewoon maar hy was absoluut nie toegelaat om te vlieg nie. Later het hulle besluit om in TH te registreer en hul registrasie in NL en dus ook hul gesondheidsorgbeleid het verval.
Ek wonder wat mense sal doen sodra daar 'n vinnige en gemaklike treinverbinding tussen TH en EU is (Vientiane-Kunming is reeds daar). Sou die versekeringsmaatskappy 'n verpleegster of dokter op daardie trein stuur?
Jy kan ook per boot gaan as jy seebene het, hoewel vragskepe met passasiersakkommodasie nie 'n dokter aan boord het nie....
Slegs die gewone kommersiële lugdienste neem nie siek pasiënte nie.
Ek neem aan dat daar gouer 'n versekeringspolis vir toeriste sal wees wat 'n spesiale vlug reël, net soos met wintersportvakansies.
Dit bestaan al lank in die sakesfeer.
Shell het byvoorbeeld al 'n geruime tyd 'n reëling dat siek pasiënte wêreldwyd deur 'n spesiaal toegeruste vliegtuig opgelaai word.
’n Treinreis en per skip sal veels te lank neem gegewe die afstande.
Slegs die gewone kommersiële lugdienste neem nie siek pasiënte nie. Ja seker. Moet onder toesig van 'n dokter en/of verpleegster wees.
Dan moet jy toegelaat word om te vlieg. Daar kan 'n wagperiode wees na 'n infarksie. In die situasie wat ek beskryf het, is die man verbied om ooit weer te vlieg ...
Hulle het vir my van Univé gesê dat 'n voltooide reisversekeringspolis vir 6 maande geldig is.
Al was ek net 1 dag in Nederland, en dan weer vertrek, sal die 6 maande weer begin.
En hoef dit nie weer af te sluit nie.
Daar is nie iets soos 'n werklik omvattende reisversekeringspolis vir altyd nie.
Is dit reg?
Hans van Mourik
Trouens, dit is baie duidelik en logies: as daar aangetoon kan word dat die man siek geword het BINNE die tydperk waarin sy reisversekering van krag was, dan kan die versekeraar nie die polis beëindig tot tyd en wyl hierdie man kan reis nie weer .. Die feit dat hy BINNE die termyn van die huidige versekering siek geword het, is hier deurslaggewend.
Ek sou seker self daardie fout gemaak het.
Het gedink as jy reisversekering vir siekte voltooi het, en jy het nog altyd betaal, dat jy dit sal behou.
Toe ek tot en met 2009 in Nederland geregistreer was en my ZK V by Univé gehad het.
Ek vra toe hoe lank ek in die buiteland kan bly, vir my ZKV was dit 6 maande.
Het 'n vermoede dat, dit is ook die riglyne, van die voltooide reisversekering vir die gesondheidskostes wat 'n mens uitgeneem het.
Die reisversekering dek, slegs wanneer die koste hoër is, indien die Nederlandse standaarde, wat nie deur die ZKV vergoed word nie.
Hierdie saak weet nie.
Hans van Mourik