Maarten Vasbinder woon in Isaan. Sy beroep is algemene praktisyn, 'n beroep wat hy hoofsaaklik in Spanje beoefen het. Op Thailandblog beantwoord hy vrae van lesers wat in Thailand woon en skryf oor mediese feite.
Het jy 'n vraag vir Maarten en woon jy in Thailand? Stuur dit aan die redakteur: www.thailandblog.nl/contact/ Dit is belangrik dat jy die korrekte inligting verskaf soos:
- Ouderdom
- Klagtes)
- Geskiedenis
- Medikasiegebruik, insluitend aanvullings, ens.
- Rook, alkohol
- oorgewig
- Opsioneel: laboratoriumresultate en ander toetse
- Moontlike bloeddruk
Jy kan foto's stuur na [e-pos beskerm] alles kan anoniem gedoen word, jou privaatheid is gewaarborg.
Beste Martin,
Ek is 'n 72-jarige man, 1.80 m lank en 108 kg. Ek het diabetes 2 vir 9 jaar, waarvan 6 jaar op metformien is. Geen medikasie vir die laaste 3 jaar nie as gevolg van 'n streng lae-koolhidraat dieet en ondersoeke elke 3 maande. Verder het ek hoë bloeddruk gemiddeld 135/82 met medikasie en Conn se sindroom. Medikasie:
- 1 x Lozartan kalium 50mg
- 2x Inspra (eplerenone) 50mg
My vraag, is Inspra in Thailand beskikbaar? Weens verlies was ek bietjie kort en ek het na 5 apteke gegaan. Twee in Nakhon Sawan en drie in Bangkok, maar hulle kon my nie help nie.
Groet,
A.
********
Beste A,
Amptelik is Inspra hier beskikbaar, maar dit beteken nie dat dit beskikbaar is nie. Probeer 'n apteek wat deur Hindoes bestuur word. Hulle het dikwels beter opleiding en weet waar om iets te bestel.
Aldarone (Spironolactone) kan as plaasvervanger dien. Werk beslis net so goed vir Conn se sindroom. Dit het die bykomende voordeel dat dit baie goedkoper is. 'n Nadeel is dat die anti-androgene effek van spironolaktoon effens groter blyk te wees. Daar is nog nooit gewys dat Inspra beter is nie, hoogstens as wat dit nie-minderwaardig is nie, wat dit in die kategorie van middels plaas wat koste verhoog, maar nie bevoordeel nie.
Die kombinasie Eplerenon/Lozartan of Spironolaktoon/Lozartan ('n LNR) is teenaangedui en kan lei tot ernstige hiperkalemie (te veel kalium in die bloed). Daarom moet die elektroliete (Kalium, Natrium) gereeld nagegaan word. Nog 'n opsie is om Losartan te vervang met 'n Ca-antagonis soos Adalat (Nifidipine) 20 retard of Amlodipine 5-10mg. Neem in die aand. Maar dit was nie die vraag nie.
Hier is 'n paar inligting: https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/s/spironolacton Hierdie artikel het ook 'n skakel na Eplerenone
Met vriendelike groet,
Dr. Maarten