Vraag aan algemene praktisyn Maarten: Oorpyn na duik

Maarten Vasbinder woon in Isaan. Sy beroep is algemene praktisyn, 'n beroep wat hy hoofsaaklik in Spanje beoefen het. Op Thailandblog beantwoord hy vrae van lesers wat in Thailand woon en skryf oor mediese feite.

Het jy 'n vraag vir Maarten en woon jy in Thailand? Stuur dit aan die redakteur: www.thailandblog.nl/contact/ Dit is belangrik dat jy die korrekte inligting verskaf soos:

• Ouderdom
• Klagtes)
• Geskiedenis
• Medikasiegebruik, insluitend aanvullings, ens.
• Rook, alkohol
• oorgewig
• Opsioneel: laboratoriumresultate en ander toetse
• Moontlike bloeddruk

Jy kan foto's stuur na [e-pos beskerm] alles kan anoniem gedoen word, jou privaatheid is gewaarborg.

Let wel: Die reaksie-opsie is by verstek gedeaktiveer om verwarring te voorkom met nie-medies gestaafde advies deur goedbedoelde lesers.

Beste Martin,

Ek het sopas M. se storie oor oorpyn na duik gelees. Ek het self met SSI (scuba school international) begin duik en toe oorgeskakel na PADI, waar ek 2 jaar gelede die reddingsduiker opleiding gevolg en die toetse geslaag het. Nie een van die duikskole handel direk met die onderwerp van "oorpyn" nie.

In die basiese "oopwater" opleiding word die onderwerp van "pressie" behandel, maar dit word nie met oorpyn geassosieer nie. Daar word gesê dat jy moet "skoonmaak" om die drukverskil tussen die binneoor en die buitenste oor uit te skakel. Die meeste van hulle knyp vir 'n oomblik hul neuse en maak dan asof hulle kragtig blaas. Ek is een van die gelukkiges wat kan gelyk maak sonder om hul neus te knyp.

Om die oorpyn (grootliks) te verduidelik, wil ek terugkeer na die “pressie”. Wanneer die duiker sy kop net bokant die water het, is die druk op die binneoor en buiteoor gelyk, naamlik die atmosferiese druk van ongeveer 1 bar. Op seevlak kan daardie druk effens wissel na gelang van die drukarea bokant die duikplek, dus laedruk area of ​​hoëdruk area. Op sigself is hierdie geringe drukvariasie egter onbelangrik met betrekking tot die oorpyn.

Wat baie belangriker is, is die drukvariasies sodra jou koppie ondergaan. Hulle raak aanvanklik net die buitenste oor. In sy opleiding het duiker M. waarskynlik nie die verband tussen die oorpyn en die drukvariasies onder water gemaak nie.

Tydens duik neem die druk op die buitenste oor met 1 bar per 10 meter duikdiepte toe. So op 'n diepte van 10 meter het jy 2 bar druk, op 20 meter het jy 3 bar en ... op 40 meter het jy 5 bar druk.

Jy kan dus sien dat die drukvariasie die grootste is gedurende die eerste 10 meter van daal, waar die druk met 100% toeneem, naamlik van 1 bar tot 2 bar. Daardie eerste 10 meter is net die duikarea van die beginnerduiker. Met 'n drukverhoging van 100% op die buitenste oor en ..% op die binneoor, is gelykstelling in hierdie duiksone uiters belangrik. As jy eers verby die 10m diepte is, word meer net sporadies skoongemaak, want die drukvariasie is dan nie meer so groot nie.

Om terug te kom na duiker M. se oorpyn: as jy jou ore skoonmaak en steeds oorpyn kry, dan dink ek daar is hoofsaaklik 2 redes hiervoor:
1) jy is onder die ongelukkige handjievol wat meer aandag moet gee aan gelykmaking of
2) as 'n beginner het jy te veel op en af ​​gegaan in die 10 meter sone (= te veel jojo gedoen)

Die beginnerduiker gee tot omtrent die 50ste duik baie aandag aan die materiaal, sodat minder aandag aan die duikdiepte gegee word. Die drukverskille wat tydens die jojo in die 10-meter-sone ontstaan ​​kan inderdaad aanleiding gee tot skerp steek in die oor, want die beginnerduiker dink nie daaraan om ná die 1ste klaring weer betyds gelyk te maak nie. Tydens daardie jojo is dit natuurlik belangrik om weer en weer gelyk te maak om daardie supergroot drukverskille uit te skakel. Dit is jammer dat dit nie in soveel woorde in die SSI en PADI kursusboeke gestel word nie, daarvoor moet jy tussen die lyne lees.

Ons gebruik nie neussproei nie, want die oorpyn hou gewoonlik nie verband met 'n verstopte Eustachius-buis nie, maar aan die versuim om betyds gelyk te word. Terloops, jy maak gelyk voor die buitedruk te groot word. Sodra jy die pyn voel is dit immers reeds te laat en dit beïnvloed die res van jou duikslag.

Ons gebruik oordruppels wat ons self maak om die trommelvlies 'n bietjie meer buigsaam te maak. Dit is 'n mengsel van asyn en vryf alkohol. Dr Maarten kan dalk meer sê oor die korrekte mengverhouding.

Groete,

Rene (BE)

*****

Liewe Rene,

Die ouditiewe tuba, of Eustachiese buis, verbind die nasofarinks met die middeloor en verseker gelyke druk aan beide kante van die trommelvlies. Die buis is gevorm soos 'n trompet (tuba) en het 'n baie smal gedeelte in die middel. Die ingang na die neusholte raak maklik verstop met 'n verkoue.

Met die uitsondering van sous, is gelykmaking niks meer as toenemende of verminderde druk aan die binnekant van die trommelvlies nie, sodat die drukverskil binne en buite nader aan mekaar kom. As die Eustachius-buis toe is, kan jy alles gelykmaak wat jy wil, maar sonder sukses. Mense wat baie hieraan ly, baat by 'n neusval, maar ander en beginners doen dit beslis ook.

Die neusdruppel verwyd die buis deur middel van 'n adrenalienagtige stof. Soutdruppels, wat wyd gebruik word, doen niks. In 'n vliegtuig is dit andersom. Daar is 'n negatiewe druk daar, sodat die oordrom na buite gedruk word. Sluk help dikwels. Gaap en snuif nog beter. Ook 'n vorm van skoonmaak.

Die oorpyn tydens duik en vlieg word deur drukverskille veroorsaak. Die oordrom is uiters sensitief en maak seer wanneer dit ingesuig of uitgebul word. ’n Neusdruppel kan ook nuttig wees op die vliegtuig.

Die asyn plus alkohol voorkom buitenste oorinfeksies (otitis externa) en het niks daarmee te doen om die trommelvlies buigsaam te maak nie. Asyn alleen is voldoende. 'n Druppel voor duik en na duik droog die oor met 'n koue haardroër en dan nog 'n druppel asyn. Alkohol kan selfs die trommelvlies beskadig. ’n Neusdruppel asyn gemeng met poliëtileenglikol werk goed vir otitis externa, maar moenie jouself mors nie, want die druppels moet steriel wees.

Otitis externa is baie pynlik, maar gelukkig maklik om te behandel. Antibiotika is baie selde nodig. Die oor moet egter skoongemaak word, wat kan seermaak. Moet dit nooit self doen nie.

In my praktyk het ek ongeveer 25 20.000 gevalle van otitis externa in XNUMX jaar gesien. 'n KNO-dokter was net een keer betrokke, wat niks daaraan kon doen nie, en slegs 'n paar dosyn keer antibiotika. Ontwikkel sy eie druppel, wat steeds gebruik word.

Moet nooit met sogenaamde grommets (buisies in die oordrom) gaan duik of swem nie, wat ook al die dokters sê. Geen probleem in koue water nie, maar groot probleme kan voorkom in water warmer as 25 grade.

’n Binneoorinfeksie wat deur vuil water van buite veroorsaak word, is baie moeilik om te behandel. Oorpluisies is ook nie ter sprake nie, want dit gee 'n valse gevoel van sekuriteit. Oorpluisies lek altyd en agter die doppie word 'n fantastiese omgewing geskep vir alles wat groei en blom en so die oorkanaal boei.

In skubaduik lyk vir my die beste definisie vir gelykstelling. "Poging om die drukverskil tussen die binne- en buitekant van die trommelvlies uit te skakel". Natuurlik is die tegniek belangrik, maar nog belangriker is 'n goed funksionerende Eustachiusbuis. Daardie buis werk nie reg vir my nie, een van die redes hoekom ek nie duik nie. Nog 'n rede is dat ek nie gaan probeer om beter as 'n vis in die water te wees nie. My seun, aan die ander kant, is 'n grotduikinstrukteur, 'n beroep wat ek nog altyd met vrees en bewing gevolg het. Gelukkig gebruik hy nou weer sy brein.

In Spanje het ek gereeld duikers geïnspekteer. ’n Deeglike ENT-ondersoek is veral belangrik vir beginners. As iets daar nie reg is nie, sal 'n goeie duikskool hulle nie as 'n student aanvaar nie.

'n Groot neusmangel is in beginsel reeds 'n kontraindikasie.

Die uwe

Dr. Maarten