Vra jou huisdokter Maarten: Medisyne vir borspyn
Maarten Vasbinder woon in Isaan. Sy beroep is algemene praktisyn, 'n beroep wat hy hoofsaaklik in Spanje beoefen het. Op Thailandblog beantwoord hy vrae van lesers wat in Thailand woon en skryf oor mediese feite.
Het jy 'n vraag vir Maarten en woon jy in Thailand? Stuur dit aan die redakteur: www.thailandblog.nl/contact/ Dit is belangrik dat jy die korrekte inligting verskaf soos:
- Ouderdom
- Klagtes)
- Geskiedenis
- Medikasiegebruik, insluitend aanvullings, ens.
- Rook, alkohol
- oorgewig
- Opsioneel: laboratoriumresultate en ander toetse
- Moontlike bloeddruk
Jy kan foto's stuur na [e-pos beskerm] alles kan anoniem gedoen word, jou privaatheid is gewaarborg.
Let wel: Die reaksie-opsie is by verstek gedeaktiveer om verwarring te voorkom met nie-medies gestaafde advies deur goedbedoelde lesers.
Beste Martin,
Ek is H. en is 72 jaar oud, woon in Thailand, is al jare op medisyne vir borspyn. Die laaste jaar wanneer ek gaan slaap, hyg ek en dit is verby na 'n paar minute. Vinnig moeg met inspanning.
Volgens die dokter hier gaan my hartspiere goed in, maar hulle gaan te stadig uit. Maar my hart is andersins goed. Daarom word ek gou moeg, sê hy. Nou probeer hy dit met ander medisyne oplos.
My vraag is, is hierdie dwelms alles nodig? My longkapasiteit is 3 liter maar dit is al 40 jaar die geval.
- Drink amper geen alkohol nie
- Moet ook nie rook nie
- 5 kg te swaar
- Bloeddruk 120/70
Ek gebruik:
- Omeprazole 20 mg elke tweede dag
- Rebamipide 100 mg (maar ek het geen maagprobleme nie so ek dink nie dis nodig nie).
- Nebivolol 5mg
- Losartan 50mg
- Pravata 20mg
- Harnal 0.4 mg
Groet,
H.
******
Liewe h,
Om te begin met die Rebapimied. Dit is 'n ou middel met beperkte doeltreffendheid. Jy het nie maagprobleme omdat jy Omeprazole neem nie. Omdat gerugte die afgelope tyd opduik dat Omeprazole osteoporose (beenverlies) kan veroorsaak, beveel ek 'n skandering en 'n DEXA (DXA) aan. Die meting van osteoporose met MRI is hoogs oordrewe en gee nie beter resultate nie.
Behandeling vir osteoporose is eenvoudig en kan met 'n bifosfonaat gedoen word. Daar is verskeie van hulle. Die nuwers is makliker om te gebruik, maar nie beter as byvoorbeeld Alendronaat nie. Dit is nie nodig om elke jaar 'n skandering te laat doen nie, want afbreek en herstel is normaalweg 'n baie stadige proses. Een keer elke drie tot vyf jaar is voldoende, tensy daar buitengewone omstandighede is wat die proses bespoedig.
Dit was egter nie jou vraag nie.
Jy neem drie middels wat bloeddruk beïnvloed:
- Nebivolol ('n beta-blokker met vasodilator eienskappe)
- Losartan is 'n sogenaamde ARB (angiotensien II-reseptorblokker).
- Harnal (Tamsulosin) 'n alfablokker, wat gewoonlik vir die prostaat gebruik word.
As jou cholesterol nie baie hoog is nie, kan jy die pravastatien weglaat. As 'n profilakse is dit nutteloos bo 70 en kan meer moeilikheid as goed veroorsaak.
Miskien kan 'n kalsiumblokker soos Amlodipien in plaas van die Losartan gegee word. Dit gee die hartspier meer lug. Die nadeel is dat baie mense in die begin hoofpyn kry.
Eers sou ek egter 'n oefentoets doen om hartfunksie te meet en moontlik 'n koronêre angiografie om die kransslagare te bekyk. Daarsonder is dit dobbel.
Betreffende jou oorgewig: Onlangs is gevind dat mense wat tussen die ouderdom van sewentig en tagtig alkohol matig drink, koffie drink en matig oorgewig is, langer en beter leef. Dit word teruggeneem.
Met vriendelike groet,
Martin Vasbinder