Vraag aan algemene praktisyn Maarten: Ly aan valvoet
Maarten Vasbinder woon in Isaan. Sy beroep is algemene praktisyn, 'n beroep wat hy hoofsaaklik in Spanje beoefen het. Op Thailandblog beantwoord hy vrae van lesers wat in Thailand woon en skryf oor mediese feite.
Het jy 'n vraag vir Maarten en woon jy in Thailand? Stuur dit aan die redakteur: www.thailandblog.nl/contact/ Dit is belangrik dat jy die korrekte inligting verskaf soos:
- Ouderdom
- Klagtes)
- Geskiedenis
- Medikasiegebruik, insluitend aanvullings, ens.
- Rook, alkohol
- oorgewig
- Opsioneel: laboratoriumresultate en ander toetse
- Moontlike bloeddruk
Jy kan foto's stuur na [e-pos beskerm] alles kan anoniem gedoen word, jou privaatheid is gewaarborg.
Beste Martin,
Ek het 'n geskiedenis van hernieerde skyfies en 'n gevolg hiervan is 'n nie-funksionerende linker-achillespees en dus 'n voetval. Die linkerbeen is ook dunner van die knie af. Ek het wel pynstimuli in die voet. Langdurige staan produseer 'n blou-gekleurde voet wat na normaal terugkeer na loop. Onlangs het ek die indruk dat die gevoel in die voet verander. 'n Bietjie soos die voet vol is, 'n "dowe" gevoel. Ook effens stimulerend. Ek het geen spatare nie links of regs nie. Stap met baie ligte stoksteun is goed, fietsry ook. Gebruik 'n spalk.
As terapie doen ek elke dag die trapmeul vir 45 minute en bykomende vloeroefeninge. Ek neem wafarin 3mg vir onreëlmatige hartklop, inr 2.3 en tritrace 5mg. Bloeddruk tussen 70/110 en 85/130. Hoogte 189 en 82 kg en 78 jaar. Was nooit 'n roker nie, geen alkohol nie.
Omdat ek die indruk het dat die voetprobleem geleidelik erger word, wonder ek wat om te doen. Gee asseblief u advies en prognose.
Met vriendelike groet,
K.
*****
Spesifikasies,
Alles baie irriterend.
Ek kan ongelukkig nie 'n prognose gee nie. In medisyne het hierdie soort voorspellings 'n sekerheidsvlak van minder as 20%.
Die Achillespees funksioneer deur die aangehegte spiere en nie andersom nie. As daardie spiere nie meer seine ontvang nie, kan jy hulle nie meer saamtrek nie. Vandaar die voetval. Die feit dat die been dunner is, dui op spieratrofie. Dit vind plaas wanneer spiere minder of glad nie gebruik word nie. Jy kan dit nie gebruik nie, want hulle kry nie aansporings nie. Daar is 'n soort elektroterapie hiervoor, wat wel 'n effek het.
Dit alles dui op senuwee-versaking in die lae rug area en dus kom die hernieerde skyfies terug in die prentjie op die lae lumbale vlak. L4-L5 en miskien 'n bietjie bo dit. Die feit dat pynprikkels steeds van die voet af kom, beteken dat die senuwee nog nie heeltemal vasgeknyp is nie.
Die enigste een wat kan help is 'n neurochirurg (nie 'n ortopeed nie!), maar dit hang ook af van die toestand van jou rug. Jou ouderdom help ook nie. Nie elke operasie gee egter 'n verbetering nie.
Wat dan oorbly, is professionele fisioterapie, waarin die linkerbeen minder gestres word tydens stap, maar deur middel van “passiewe” kragoefeninge beoefen word.
’n Pasgemaakte stok kan hiermee help. ’n Goeie fisio weet meer hiervan as ek.
Sterkte.
Vriendelike groet,
Dr. Maarten