Maarten Vasbinder woon in Isaan. Sy beroep is algemene praktisyn, 'n beroep wat hy hoofsaaklik in Spanje beoefen het. Op Thailandblog beantwoord hy vrae van lesers wat in Thailand woon en skryf oor mediese feite.

Het jy 'n vraag vir Maarten en woon jy in Thailand? Stuur dit aan die redakteur: www.thailandblog.nl/contact/ Dit is belangrik dat jy die korrekte inligting verskaf soos:

  • Ouderdom
  • Klagtes)
  • Geskiedenis
  • Medikasiegebruik, insluitend aanvullings, ens.
  • Rook, alkohol
  • oorgewig
  • Opsioneel: laboratoriumresultate en ander toetse
  • Moontlike bloeddruk

Jy kan foto's stuur na [e-pos beskerm] alles kan anoniem gedoen word, jou privaatheid is gewaarborg.


Beste Martin,

Ek is vir 10 jaar met hoë bloeddruk gediagnoseer, toe ek in België gewoon het. Ek woon al 2 jaar in Thailand. Voordat ek my hoë bloeddruk ontdek het, het ek baie aan migraine gely. Ek het die medisyne (Lisinopril 20 Mg) vir jare geneem tot 2 weke gelede (my huisdokter het vir my 'n voorraad gegee). Ek het die Thai-plaasvervanger (Lispril 20 Mg) aan my huisdokter gegee en sy het gesê dit is goed.

Na de overgang van Lisinopril naar Lispril daalde mijn bloeddruk enorm. Ik heb contact met mijn huisarts gezocht en zij adviseerde de dosering te halveren en misschien zelfs te stoppen. Omdat volgens haar de andere leefsituatie (klimaat, geen werkstress) een oorzaak zou kunnen zijn van de daling. Ik besloot te stoppen met de medicijnen om te kijken wat er met mijn bloeddruk zou gebeuren. Deze steeg na 4 dagen naar te hoge waarden. Daarop ben ik begonnen met halvering van de oude dosering (dus 10 Mg Lispril). Mijn bloeddruk daalde weer naar een constante en goede waarde. Helaas heb ik in 9 dagen tijd 2 maal 2 dagen heftige migraine gehad (Misselijkheid, overgeven, extreme vermoeidheid).

Mijn vraag is nu, kan de verandering van medicatie een oorzaak zijn van deze migraine aanvallen? Heeft u misschien tips (andere medicatie?) of adviezen die ik zou kunnen proberen?

Leeftijd; 49, vrouw.
Ik rook en drink niet.
Heb geen overgewicht (1.77 m en 65 kilo).

  • ik gebruik ook bloedverdunners Aspent-M 81 mg. 1 per dag.
  • voor de constatering van hoge bloeddruk en het slikken van de medicijnen had ik zeer geregeld migraine aanvallen. Vanaf de start van het nemen van de medicijnen zijn deze aanvallen zeer sporadisch geweest. Het leek erop dat de hoge bloeddruk de oorzaak was van deze aanvallen.
  • soms heb ik last van vermoeidheid.
  • ik drink zeker voldoende. Vooral plat water.
  • Ik ben sportief aangelegd, wandel veel, sport en zwem. Heb geen overgewicht, drink en rook niet.

Zou de overgang van de lisinopril naar lispril deze klachten kunnen veroorzaken? Of kunnen het klachten zijn die bij een beginnende overgang horen?

Ik gebruik nu 9 dagen lispril 10 mg met een goede bloeddruk, is uw advies om zo door te gaan of toch te verhogen naar 20 mg?

Groet,

R.

*****

Liewe R.

Migraine komt helaas vaak terug in en na de overgang. Uw bloeddruk is goed genoeg, om te proberen naar 5 mg Lispril te gaan.
Voor migraine zijn er tegenwoordig vele medicijnen, die redelijk goed werken.
Als de verlaging van de Lispril geen resultaat heeft, zou ik proberen te beginnen met primperan (Metoclopramide) een half uur later gevolgd door 300mg Aspirine.
Soms werkt dat. Zo niet, dan komen Triptanen in aanmerking. Begin met sumatriptan. Dat is goedkoper en niet slechter dan de anderen. Als dat niet werkt kunt u een ander proberen.
Er zijn snel werkende triptanen en langwerkende. Wat goed voor u is, kunt u samen met uw dokter bepalen. Dat kan enige tijd kosten.
In de overgang is de hormonale regelmaat een tijdje zoek. Eventueel kunt u een lage dosering oestrogeen, bijvoorbeeld Estromon 0.625mg/dag proberen. Langdurige hormoonsuppletie, zeker bij combinatiepreparaten kan ernstige bijwerkingen hebben,
onder andere een verhoogde kans op borstkanker. Een tijd lang, dacht me dat dat niet zo was, maar de laatste publicaties tonen dat verband weer aan.
Als u de Aspent gebruikt wegens vaatproblemen is hormoonsuppletie gecontraïndiceerd.
Ik hoop, dat u hier wat aan heeft. Heeft u nog vragen, dan weet u me te bereiken.
Vriendelike groet,
Dr. Maarten

 

Geen kommentaar is moontlik nie.


Los kommentaar

Thailandblog.nl gebruik koekies

Ons webwerf werk die beste danksy koekies. Op hierdie manier kan ons jou instellings onthou, vir jou 'n persoonlike aanbod maak en jy help ons om die kwaliteit van die webwerf te verbeter. Lees meer

Ja, ek wil 'n goeie webwerf hê