Vra algemene praktisyn Maarten: Antiretrovirale terapie en medisyne
Maarten Vasbinder woon in Isaan. Sy beroep is algemene praktisyn, 'n beroep wat hy hoofsaaklik in Spanje beoefen het. Op Thailandblog beantwoord hy vrae van lesers wat in Thailand woon.
Het jy 'n vraag vir Maarten en woon jy in Thailand? Stuur dit aan die redakteur: www.thailandblog.nl/contact/ Dit is belangrik dat jy die korrekte inligting verskaf soos:
- Ouderdom
- Klagtes)
- Geskiedenis
- Medikasiegebruik, insluitend aanvullings, ens.
- Rook, alkohol
- oorgewig
- Opsioneel: laboratoriumresultate en ander toetse
- Moontlike bloeddruk
Jy kan foto's stuur na [e-pos beskerm] alles kan anoniem gedoen word, jou privaatheid is gewaarborg.
Beste Martin,
Ek het ART behandeling vanaf Julie vanjaar met 3 pille. Tenovavir, Dulutegravir en Lamivir. Vanaf September is virale lading onopspoorbaar en CD4-telling is 917 en CD4 is 41,31%.
SGOT 17, SGPT15 en Alk, fosfaat 53 is almal binne die standaardwaardes.
BUN 27, kreatinien 1,44 en GFR 45,2.
Was gister by die dokter by die hospitaal.
vraag 1: die dokter het die moontlikheid oorweeg om 'n 2-pille-regime te begin en Dulutegravir te laat val. Vreemd genoeg het hy die keuse aan my oorgelaat. Toe ek hulle laat weet dat ek nie weet wat om te kies nie, het hy die behandeling voortgesit met 3 pille.
Het jy enige kommentaar hieroor?
vraag 2; my BUN waarde is effens hoër as voorheen.Die dokter het gedink die kreatinien waarde is belangriker en dit was goed. Die verhoogde BUN-waarde is onder meer te wyte aan die eet van rooivleis, het hy gesê. Ek kry nie veel om op die internet te doen nie, behalwe om baie te drink, om die BUN-waarde binne normale waardes terug te kry. Kan jy my byvoorbeeld raad gee oor wat om te eet en wat om nie te eet nie? Hoe ernstig is 'n BUN-waarde van 27 terwyl Kreatinien en GFR meer aanvaarbaar is gegewe my ouderdom van 81? Moet ek die BUN-waarde gereeld weer laat nagaan, byvoorbeeld na 1 maand?
Vir bloeddrukgebruik is Diovan 80 mg en 12.5 mg HCTZ per dag.
Dankie vir jou advies.
Groet,
J.
******
Liewe J,
Proewe is aan die gang om te sien wat gebeur as jy een van die stowwe weglaat. Miskien neem daardie dokter daaraan deel.
By mense wat ook hepatitis B het, is dit beter om niks uit te laat nie.
Jou besluit om net met al drie voort te gaan, lyk vir my uitstekend.
Die BUN-waarde daal inderdaad as jy baie drink. Om 27 te wees op jou ouderdom is niks om oor bekommerd te wees nie en om 'n spesiale dieet daarvoor te volg, lyk 'n bietjie buitensporig.
Lae-proteïen dieet kan BUN verlaag. So baie groente en min vleis.
Om elke drie maande te toets is voldoende.
Met vriendelike groet,
Dr. Maarten