Vra algemene praktisyn Maarten: Raad oor die gebruik van die bloedverdunner Xarelto of rivaroxaban.
Maarten Vasbinder woon in Isaan. Sy beroep is algemene praktisyn, 'n beroep wat hy hoofsaaklik in Spanje beoefen het. Op Thailandblog beantwoord hy vrae van lesers wat in Thailand woon en skryf oor mediese feite.
Het jy 'n vraag vir Maarten en woon jy in Thailand? Stuur dit aan die redakteur: www.thailandblog.nl/contact/ Dit is belangrik dat jy die korrekte inligting verskaf soos:
- Ouderdom
- Klagtes)
- Geskiedenis
- Medikasiegebruik, insluitend aanvullings, ens.
- Rook, alkohol
- oorgewig
- Opsioneel: laboratoriumresultate en ander toetse
- Moontlike bloeddruk
Jy kan foto's stuur na [e-pos beskerm] alles kan anoniem gedoen word, jou privaatheid is gewaarborg.
Let wel: Die reaksie-opsie is by verstek gedeaktiveer om verwarring te voorkom met nie-medies gestaafde advies deur goedbedoelde lesers.
Beste Martin,
Ek wil graag jou raad hê oor die gebruik van die bloedverdunner Xarelto of rivaroxaban.
Ek is 'n man van 81 jaar oud. Gewig 73 kilo, lengte 190 cm. Moenie rook nie en moenie alkohol inneem nie. My bloeddruk is 120/80. Die resultate van my bloedtoets verlede jaar was uitstekend. Ek hou van tuinmaak en swem. Gebruik al 40 jaar ekstra vitamiene.
As gevolg van onreëlmatige hartklop sedert 2009 tot Sep. 2015 acenocoumarol gebruik. Het in November 2011 'n ablasiebehandeling suksesvol ondergaan. Ná my beroerte in September 2015 het ek op advies van die kardioloog en neuroloog oorgeskakel na Xarelto 20 mg.
Geen newe-effekte vir die eerste 3 jaar nie. Sedert verlede jaar baie moeg en duiselig, wat loop onstabiel maak, skielik omval. Nou April 2019 skielik 2 dae van bruin gekleurde urine, dan 2 dae van rooi en dan word die kleur stadig weer helder na 'n paar dae.
Tydens die bloeding op eie inisiatief, moenie Xarelto vir 1 dag neem nie en neem nou 20 mg in plaas van 10 mg.
Is dit steeds 'n veilige dosis om enige klonte te voorkom? Is daar 'n beter middel wat minder newe-effekte veroorsaak?
Ek is intussen al 'n paar maande in Nederland. Ek dink dit sal wys wees om 'n afspraak by die kardioloog en uroloog te maak want ek moet ook gereeld met 'n baie swak stroompie urineer. My vrees is dat hulle weer onnodige medisyne gaan begin voorskryf (dit blyk dat hulle 'n kommissie daarop kry).
Ek lees jou raad altyd getrou aan ander lesers en dit behaag my dat jy altyd die voor- en nadele van die medikasie baie noukeurig opweeg.
Met vriendelike groet,
J.
*******
Liewe J,
Min data is beskikbaar op Xarelto op jou ouderdom.
Jy beskryf dat jy bloeding in die niere of blaas gehad het. Baie verstandig om die dosis te verlaag. Seker ook 'n ligte serebrale bloeding. 'n MRI kan vertel.
Vra jou kardioloog of jy nie in die lae dosis na Pradaxa (dabigatran) kan oorskakel nie. Pradaxa lyk veiliger. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Daarbenewens is daar 'n teenmiddel vir Pradaxa.
Terloops, die vraag is of jy moet dekoaguleer.
Jammer vir die kort antwoord, maar ons is in die middel van 'n skuif en van môre af gaan ek seker vir 'n paar dae sonder internet sit.
Vriendelike groet,
Dr. Maarten