Maarten Vasbinder woon in Isaan. Sy beroep is algemene praktisyn, 'n beroep wat hy hoofsaaklik in Spanje beoefen het. Op Thailandblog beantwoord hy vrae van lesers wat in Thailand woon en skryf oor mediese feite.
Het jy 'n vraag vir Maarten en woon jy in Thailand? Stuur dit aan die redakteur: www.thailandblog.nl/contact/ Dit is belangrik dat jy die korrekte inligting verskaf soos: Ouderdom, woonplek, medikasie, enige foto's, en 'n eenvoudige mediese geskiedenis. Jy kan foto's stuur na [e-pos beskerm] alles kan anoniem gedoen word, jou privaatheid is gewaarborg.
Beste Martin,
My Thaise vrou ly aan duiseligheid, gebrek aan energie. Haar bloed is nagegaan, sy het 'n ligte graad van Constant Spring A2A Thalassemie, rooibloedselle word dan geproduseer, maar hulle sterf te vinnig. Ten spyte hiervan het sy onlangs gevind dat haar bloed 'n Hemoglobien (HB) waarde van 12,1 het, wat binne die standaard van 12,0 – 16,0 val wat in Thailand gebruik word.
Ferritienwaarde was 163,60, wat effens oor die norm van 13,00 – 150,0 is, dus geen ferritien (yster) nodig nie. Dit lyk goed, vorige waardes van 2014 tot 2016 was 10,1, 10,0, 10,6, 10,7, wat effens te laag was.
Die dokter in Thailand se gedagte is dat my vrou dalk 'n vitamien B12-tekort het. Dit sal dus sin maak om 1 X 1 tablet Methycobal 500 mcg daagliks gedurende 'n tydperk van 1 maand te neem, dit is beskikbaar in tabletvorm as Mecobalamin, synde 'n tablet wat slegs Vitamien B12 bevat, in plaas van 'n Multi Vitamin B tablet, wat bevat ook foliensuur; Foliensuur kan die opname van vitamien B12 teenwerk.
Wat sal jou raad wees, gebruik Multi Vitamin B of die Methylcobal tablet? In watter dosisse?
Methylcobal lees ek sal 'n verband met Cyanide hê!, dit is nogal 'n skrik, sien hierdie skakel: https://nl.wikipedia.org/wiki/Cyanocobalamine
Het ek dit reg gelees?
Sien uit na jou reaksie, dankie.
Groet,
B.
********
Liewe B,
Om eerlik te wees, ek het baie min ondervinding met die talassemieë en beslis nie met vorme wat in Suidoos-Asië voorkom nie.
Gelukkig kan jy nie alles weet nie.
Die toediening van B12 kan nie seermaak nie, maar help dit? B12 kan ook deur inspuitings gegee word. Byvoorbeeld, die eerste week 5x. Dan een keer per maand. Begin ook na 'n maand met foliensuur.
B12-preparate bevat inderdaad 'n minimale dosis sianied. Dit is so laag dat jy nie daaroor hoef te bekommer nie.
500 mcg Methylcobal/dag is OK.
Verhoogde ferritien ('n proteïen wat yster binnedringing in selle reguleer) kan 'n teken wees van hemochromatose. Dit kom ook in inflammasie voor. Kontroleer dus ook transferrin
Terloops, daar is meer oorsake van duiseligheid. Die algemeenste is; bloeddruk te laag, polsslag te laag, nekprobleme.
As die B12-toediening nie help nie, is verdere ondersoek nodig, beide in die algemeen en deur 'n hematoloog.
Dokters is dikwels geneig om alle simptome aan 'n bestaande siekte toe te skryf, en verloor enige ander oorsake uit die oog.
’n Vorm van tonnelvisie, waarvoor jy hulle nie kan blameer nie. Moet dus nie blindelings fokus op die bestaande talassemie met minimale abnormaliteite nie.
In daardie opsig kan ek nie veel in detail in hierdie geval adviseer nie, ook weens die minimale hoeveelheid data.
Met vriendelike groet,
Martin Vasbinder