Epiloogbespreking mediese kultuur
Baie dankie vir al die kommentaar op die vraag'Hoekom kyk NL dokters neer op Thai dokters?' waarvan baie baie opvoedkundig is. Hulle bied insig in wat baie van julle van dokters verwag en ook die feit dat goeie en slegte dokters 'n wêreldwye verskynsel is, soos ons dit in elke beroep sien.
Elke land het 'n ander mediese kultuur, wat nie beteken dat een mediese kultuur beter is as die ander nie. Die basis moet kennis wees, opgedoen deur studie en ondervinding en nie uit die brosjures van die bedryf nie.
Daar is 'n verskil tussen medisyne en medisyne. Die kennis word in die boeke gevind. Die kuns ontstaan uit die interaksie tussen pasiënt en dokter. 'n Dokter moet verstaan dat die pasiënt gewoonlik sy eie beste diagnostikus is. Daardie diagnose is verskuil in sy of haar storie. Daarom is dit so belangrik om te luister, iets waarvoor daar dikwels nie geduld is nie. Nog 'n deel van die kuns is die ervaring.
Daar is lande waarin medisyne kuns heeltemal oorheers het en lande waar kuns steeds die belangrikste is. In lande waar medisyne oorheers, soos die VSA, is dieselfde medisyne nou die derde grootste oorsaak van dood ná kardiovaskulêre siekte en kanker.
'n Voorbeeld van medisyne is die gebruik van HCQ en Ivermektien in Covid-19. Medisyne het groot onkunde getoon deur dit te verbied. Medisyne is dikwels verweef met die industrie, elke dokter behoort daarvan bewus te wees. Tog kan 'n dokter nie daarsonder klaarkom nie en dit is 'n voorwaarde om 'n dokter te wees.
'n Voorbeeld van medisyne is ingewikkelde hart- of vaskulêre chirurgie.
Om sakke vol medisyne voor te skryf is inderdaad 'n probleem in Thailand. Dit is dikwels onmoontlik om te vind wat in daardie sak is. Jy kan egter altyd die apteek vra. Versoek die generiese naam.
My ervaring is dat daar dikwels baie placebo's tussenin is. As jy nie weet wat jy neem nie, moenie dit neem nie, selfs al word die dokter kwaad. As jy wel weet, besluit jy self of jy die raad volg. Jy kan my altyd vra wat in die sak is. Gewoonlik kan jy dit ook op die internet vind. Ek kan egter nie uit die kleur van die pille sê nie.
Moet nooit vergeet dat dokters gewone mense is nie. Daar is goeie, middelmatige, slegte, korrupte, sakvullende en geniale dokters. 'n Dokter moet altyd onseker wees oor sy diagnose totdat dit korrek getoon is, of totdat die pasiënt genees is. Dit lei tot baie slapelose nagte. Dokters wat nie hieraan ly nie, kan heeltemal gevaarlik wees.
Vir die res hoop ek jy sal aanvaar dat die lewe met baie kwale op verskeie gebiede gepaard gaan.
Een van die oordaad van medisyne is dat mense bang geword het vir siektes wat bloot deel van daardie lewe is. Dit word weerspieël in die voorkomingsmodus, wat soms geregverdig is, maar dikwels nie.
Prostaatsifting en borsifting, byvoorbeeld, lewer amper niks op nie, afgesien van individuele gevalle. Hulle veroorsaak wel baie stres en 'n verminderde lewenskwaliteit, wat ook die lengte van daardie lewe in gevaar stel. Inentings vir ernstige siektes is 'n seën, maar wanneer dit ook vir minder dodelike siektes gebruik word, is dit 'n potensiële gevaar.
Ons immuunstelsel is uniek en kan miljoene virusse, bakterieë en parasiete hanteer. Het jy geweet dat daardie stelsel elke dag 150.000 XNUMX potensiële kankerselle vernietig? As daardie stelsel ontwrig word, of minder kragtig word, soos met ouderdom, of sekere medisyne, dan skuil allerhande siektes en sal die liggaam nie meer alle aanvalle kan weerstaan nie.
Op die ou end verloor dit die stryd. Dis hoe dit werk. Dokters kan daardie proses net in 'n beperkte mate uitstel en of dit altyd tot meer geluk lei, is 'n vraag wat elkeen self moet antwoord.
Dit sal te lank neem om hier op al die besonderhede in te gaan. Dit sou 'n boek maak. Enige ander opinie is 'n reg.
Met vriendelike groet,
Dr. Maarten
Fantasties geskryf, myns insiens kan die algemene praktisyns in Nederland baie daaruit leer, ek hoop om nog lank jou gedeeltes en antwoorde te kan lees
Ek wil graag 'n beroep op almal doen om beheer oor hul eie gesondheid baie ernstiger op te neem!! Dit is veral nuttig as jy ouer word, maar nog nie 'n oormatige hoeveelheid defekte het nie. Gaan kyk op YouTube en word geïnspireer! Dr Berg, Dr Ekberg en vele ander kan gevind word, kies dan wat jou die meeste aanspreek! Onkunde is nie meer 'n verskoning in vandag se tye nie. Pas jou leefstyl aan en geniet!
Het 'n opehartoperasie 2,5 jaar gelede by die Samitivej-hospitaal in Bangkok gehad,
AORTAKLEP EN 3 VERBYLADE
Weereens dankie aan die span wat dit gedoen het.
Was al 12 uur in die OK.
Het 'n nuwe mens geword, geen komplikasies hoegenaamd nie
Uitstekende diens gehad
Hulle kan dit ook hier doen
Geagte Dr Maarten,
Dankie vir die duidelike epiloog. Baie bekende koste en ook nuttige inligting. Ek was geskok oor die opmerking dat daar glo ook baie placebo's onder die dekmantel van medisyne geresepteer word. Deur amptelike hospitale en spesialiste? So word mense net geflous uit gierigheid?
Ek werk self al vir jare in 'n hospitaal verbonde aan 'n Nederlandse universiteit.
En kan bevestig dat daar beslis 'n atmosfeer binne ons hospitaal is dat ons die beste is.
Al word foute as organisasie gemaak, is dit baie moeilik om dit te erken, ek het dit self al verskeie kere opgemerk, ongelukkig.
Maarten, ek was nog altyd baie nuuskierig oor hoeveel druk ek van die farmaseutiese industrie op dokters het om die middels te stoot. Daardie Thaise dokters sal dit nie uit innerlike oortuiging doen nie, veronderstel ek. My vorige huisdokter in NL was ook by die deur met 'n boks pille gereed voor die pasiënt so te sê opgedaag het. Kan jy iets daaroor sê?
Beste Kees,
Die druk van die bedryf is groot, hoewel baie dokters dit nie weet nie. Baie riglyne word gemaak deur dokters, wat deur die bedryf betaal word. Daardie riglyne word dan min of meer verpligtend gemaak.
Die meeste studies oor nuwe middels word ook deur die bedryf betaal en in die proewe na die effek moet dit volgens EU-regulasies deelneem, wat baie geld vir hospitale genereer.
Met nuwe medisyne moet gekyk word of dit beter (superior) is as die oues. Nu word as 'n maatstaf gebruik, nie erger nie (nie minderwaardig), of, na my mening, oorbodig. Boonop word daar in vergelykende navorsing dikwels met dosisse gepeuter.
Gemiddeld word 'n produk een keer per jaar bygevoeg wat beter is as die vorige produkte.
Daar is ook baie middels wat nie werk nie, maar wel 'n nocebo-effek het, wat beteken dat mense dink dat dit 'n voordelige effek het as gevolg van die newe-effekte. Jy sien dit baie met psigiatriese middels, soos antidepressante. Die newe-effekte van hierdie middels is ernstig.
Cholesterol-inhibeerders, soos statiene, is ook in die "no behoefte met newe-effekte"-klas.
As jy hierin belangstel, raai ek jou aan om die boeke van die volgende dokters te lees. Hulle is in verstaanbare taal geskryf.
https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
Dr. Dick van der Bijl het volkome integriteit.
Ook dr. Peter Gøtzsche het al baie hieroor geskryf. Die voorheen betroubare Cochrane Institute het hom afgedank en word nou deur die bedryf befonds: https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
Oor die prostaat: Dr. Richard Ablin 'The Great Prostate Hoax'.
Ablin is die ontdekker van PSA
Dan het ons Ben Goldacre, wat onder meer die boeke Bad Science en Bad Pharma geskryf het. Die moeite werd.
Natuurlik is daar ook baie goeie medisyne met die klem op "genesing".
Antibiotika is een van hulle. Maag teensuurmiddels, soos Omeprazole, het miljoene maagbloeding verhoed.
Die hoofkriteria vir "nuwe" middels moet wees: NNT (Number Needed to treat) en NNH (Number Needed to Harm), of hoeveel pasiënte daardie middels moet neem om een van hulle beter te maak en hoeveel mense moet neem daardie dwelms sluk om skade aan 'n mens aan te rig. Baie produkte het 'n NNT van meer as 500 en 'n NNH van minder as 25. Jy moet dus eenvoudig nie baie produkte toedien nie.
Byvoorbeeld, vir Covid-inspuitings is die NNT tot dusver ongeveer 190, dit wil sê jy moet 240 mense inent om 1 geval van Covid 19 te voorkom. Tot dusver is die NNH ronde 6. Dit is syfers van die einde van 2020. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/
En hier: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint
Hier is 'n meer gedetailleerde verduideliking van NNT en NNH.
https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c
Jy verstaan dat die bedryf nie baie tevrede is met hierdie kriteria nie, want dit is moeilik om statisties te manipuleer. Hulle probeer dikwels hierdie getalle wegsteek
Dit is moeilik om presies te sê hoe groot die invloed van die bedryf op medisyne is, maar ek skat dit op meer as 60%.
Dr. Maarten
Wat 'n pragtige en goeie ontleding. My komplimente.
Dankie dokter Maarten. My vrou was gelukkig genoeg om die verskil tussen "medisyne en ART" deur 'n dokter soos jy te leer. Danksy dié dokter het sy geweier om verdere bestraling te ondergaan en om medikasie te neem ná ’n geringe operasie vir borskanker. Gevolg: sy is nou 7 jaar kankervry! Ten spyte daarvan dat die mediese span by die hospitaal haar daarvan beskuldig het dat sy “met haar lewe speel”. Ons is ons huisdokter lewenslank dankbaar vir sy gesonde insig. As dinge verkeerd geloop het, sou ons nie daardie man kwalik geneem het nie, maar ons sou steeds dankbaar wees.
Dankie ook aan Dr Maarten vir jou sinvolle en sinvolle antwoorde op die baie vrae op die blog.
Vakmanskap is wat die verskil maak in enige beroep en ek dink die groot geld van groot farmaseutiese en sy politieke lobby speel 'n baie lelike rol in die waansin om "oud" te word.
Die medisinale kruie en hul gebruik in NL en as baie vaag gesien omdat mense al 60 jaar lank gebreinspoel is, so mense drink elke dag gelukkig 'n pil teen hoë bloeddruk of slaapprobleme. Die regering en gesondheidsorgstelsel wat in NL gespeel word, voorsien miljoene pilverslaafdes terwyl die oplossing in iets anders gevind kan word en dit is duidelikheid. Hoë bloeddruk en slaapprobleme is nie 'n siekte nie en behoort nie eers deur die gesondheidsorgstelsel behandel te word nie. Albei is afwykings wat opgebou is, so dit kan ook weer verminder word, maar ja dan kom die mentaliteit op.
Wonderlike stuk, uit die hart geskryf. Waarvan ek die meeste hou, is dat die gesondheidsorganisasie bloot 'n produk verbied, wat verskeie mense baie goed gehelp het. Ek dink selfs Donald Trump is hierop getrakteer, gegewe sy stelling. Hoe diep kan mens sink
Goeie storie, stem heeltemal saam, dankie.
Wat jy ook al oor placebo's (of voorstel) dink, dit werk wel. En dit is omdat ons breine geprogrammeer of herprogrammeer kan word. Ongelukkig (of nie) weet medisyne nog baie min oor hoe die brein werk. Maar navorsing toon dat voorstel werk en dat hierdie beginsel ook in gesondheidsorg gebruik kan word. Nie meer fantasie nie, net feite, gerugsteun deur navorsing.
Een van my gunsteling Ted-praatjies (aanbeveel):
https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.
Inderdaad, Chris, placebo's is die Westerse weergawe van gebede, mantras en ander rituele. Ek het eenkeer die storie gehoor dat 'n dokter 'n 'placebo' voorgeskryf het en die apteker het verkeerdelik 'placebo' op die pilboks geskryf. Hy moes 20 euro daarvoor betaal. Die pasiënt het gaan soek na wat eintlik 'n 'placebo' is en baie kwaad geword. Plasebo's spaar die dokter tyd.
Die beste placebo is 'n goeie dokter-pasiënt kontak met 'n goeie, empatiese en volledige verduideliking.
Terloops, in die politiek is daar ook placebo's! En voorstelle!
Ervaring en gesonde verstand is deurslaggewend, veral by 'n algemene praktisyn.
Voorbeeld: Sowat 15 jaar gelede het ek aan pynlike knoppe in my voetsole gely.
Het nie geslaag nie. Ek gaan dokter toe. My ouer, vertroude huisdokter was op 'n welverdiende vakansie.
Sy baie jong plaasvervanger het eenkeer my voet vasgedruk en my na die hospitaal verwys vir 'n ultraklank.
Diagnose: Ledderhose siekte, 'n goedaardige proliferasie van bindweefsel in die voet. Kan ook in die hand of penis voorkom, maar dan word dit anders genoem.
Die jong dokter het dadelik oor chirurgiese ingryping begin praat. Ek kon nie baie opgewonde daaroor raak nie en het besluit om te wag totdat my eie huisdokter weer by die werk is.
Hy het chirurgiese ingryping dadelik uitgesluit en my aangeraai om buigsame tekkies in plaas van my stewige, stywe skoene te dra. Boonop het hy voorgestel dat ek minder met swaar hurke doen.
Ek het sy raad gevolg en die probleem is 95% weg. Geen medisyne of chirurgie betrokke nie