’n Regering moet verantwoordelik gehou word vir sy aandag aan minderbevoorregtes, soos armes, haweloses, gestremdes, trekarbeiders en vlugtelinge. Om aandag te vestig op die problematiese toegang van trekarbeiders tot openbare gesondheidsorg in Thailand, het ek 'n artikel van die nuuswebwerf Prachatai vertaal.
Duur pad na siekeboeg: Migrerende werkers sukkel om toegang tot Thaise openbare gesondheidsorg te kry
Weens burokratiese struikelblokke is buitelandse trekarbeiders dikwels nie in staat om sosiale sekerheidskaarte te bekom nie, en dus toegang tot Thaise openbare gesondheidsorg.
’n Mon-gesin wie se kind gediagnoseer is met Hydrocephalus, ’n vloeistofopbou rondom die brein wat breinskade kan veroorsaak, ly deur die uitmergelende proses om toegang tot openbare gesondheidsversekering te kry. Omdat hul visums en werkpermitte verval het, kon die ouers nie sosiale sekerheid kry nie. ’n Skenkingsveldtog kon ook nie genoeg geld vir mediese uitgawes insamel nie. Lede van die Mon-gemeenskap in Surat Thani het sowat 10.000 100.000 baht geskenk, maar die operasie kos byna XNUMX XNUMX baht.
Nadat Maung Mon Chan, die kind se pa wat in Surat Thani werk, die storie op Facebook geplaas het, het meer as ’n dosyn plaaslike organisasies die familie gekontak.
Die ouers, wat voorheen werkpermitte gehad het, het ongedokumenteer geraak nadat hulle deur hul werkgewer afgedank is. Hulle kon nie betyds 'n nuwe werk kry om by die sosiale sekerheidstelsel in te skryf nie. Dit is 'n stelsel wat werknemers en hul afhanklikes toegang gee tot gesondheidsorg vir beserings, siekte, kraam en ongeskiktheid, asook sterftevoordele.
Die wet bepaal dat trekarbeiders aktiewe paspoorte en werkpermitte moet hê om sosiale sekerheidskaarte te bekom. Die kaarte kos THB 2.100 365 vir volwassenes en THB XNUMX vir kinders onder die ouderdom van sewe. Omdat slegs wettige, voltydse werkers gekwalifiseer is, word groot getalle buitelandse werkers sonder dekking gelaat.
"Dit is meer algemeen as wat ons dink, veral in die landbousektor," sê assistent-prof Sudarat Musikawong, professor in sosiologie by die Instituut vir Bevolking en Sosiale Navorsing, Mahidol Universiteit.
In die landboubedryf word werkers as tydelike seisoenale of onafhanklike kontrakteurs gekategoriseer. Aangesien die aanstelling van voltydse werkers uit Myanmar duur visum- en werkpermitdokumente vereis, vermy die meeste werkgewers dit. ’n Ekonomiese rasionaal wat trekarbeiders se toegang tot gesondheidsorg beïnvloed.
“As jy nie wettige status in hierdie land het nie, is dit 10 keer erger. Jy bestaan nie,” het Sudarat bygevoeg.
’n Birmaanse trekarbeider (Karnwela / Shutterstock.com)
Ingewikkelde openbare gesondheidstelsel maak dit moeiliker
Terwyl trekarbeiders toegelaat word om self vir visums en werkpermitte aansoek te doen, kies die meeste om die dienste van makelaars te gebruik wat weet hoe om die komplekse prosedures te hanteer wat veelvuldige dokumente behels wat in 'n spesifieke volgorde ingedien moet word.
"Baie amptenare stel bykomende voorwaardes wat verwarring en probleme vir aansoekers kan veroorsaak," sê Adisorn Kerdmongkol, 'n koördineerder van Migrant Working Group (MWG), 'n NRO wat op trekarbeiderskwessies fokus.
Maung Mon Chan het 'n makelaar betaal om sy paspoort en werkpermit te kry om vir die sosiale sekerheidskaart te kwalifiseer. Die makelaar het hom 10.000 6.800 Thaise baht gehef, 'n koers baie hoër as die amptelike prys van 8.000 42 baht vir beide dokumente. Nou het hy reeds XNUMX XNUMX baht betaal en het steeds nie 'n openbare versekeringskaart ontvang nie,” het Pago Man (XNUMX), 'n werker van Myanmar en 'n goeie vriend van die Mon-familie, gesê.
Daar is ook baie verwarring oor watter hospitale mediese behandeling verskaf. Migrerende werkers kan slegs in die hospitaal behandel word waar hulle openbare gesondheidsversekering gekoop het. Wanneer werknemers van werkplek verander, moet hulle ook deur die ingewikkelde proses gaan om hul sosiale sekerheidsadres te verander.
Transaksies wat deur die sosiale sekerheidskaart gedek word, word op die webblad van die Ministerie van Gesondheid gelys. Volgens Adisorn verskaf "baie mediese sentrums nie die gelyste sorg soos moedersorg en die behandeling van sommige chroniese siektes nie." Sommige hospitale weier ook om mediese sorg te verskaf binne die prysklas wat deur sosiale sekerheid ondersteun word, wat trekarbeiders dwing om hul eie mediese koste te dek.
Pago Man onthou dat sy kind een keer 'n operasie gehad het en medikasie nodig gehad het wat nie deur die sosiale sekerheidstelsel gedek is nie, so hy moes dit uit sy sak betaal. “Dit is onwaarskynlik dat ek ooit daardie geld sal terugkry,” het hy gesê.
Trekarbeiders wat in die visbedryf werk. Samut Songkram, Thailand. 30 Oktober 2016
Diskriminasie en taalhindernisse
“Daar is nie veel inligting beskikbaar vir trekarbeiders oor hoe om toegang tot openbare gesondheidsdienste te verkry nie. Dit moet nog in hul tale vertaal word. Gevolglik het trekarbeiders dikwels nie veel inligting nie,” merk Adisorn op. Die proses om aansoek te doen vir 'n sosiale sekerheidskaart is redelik kompleks. En dit is nog erger as die prosedures net in Thai beskryf word.
"As hospitaalverskaffers nie goed kan kommunikeer in die tale van trekarbeiders nie, kan hulle nie die stappe verduidelik wat nodig is om toegang tot mediese behandeling te kry nie ... dit skep misverstande wat lewensgevaarlik is," sê Sudarat.
In sommige gevalle voel Myanmar-werkers ook teen hospitaalpersoneel gediskrimineer. Sommige meld dat daar gesê word dat Maatskaplike Sekuriteit nie volle mediese koste dek nie. Soms vra hospitale ekstra wanneer 'n pasiënt meer medikasie benodig of gehospitaliseer moet word. Met taalhindernisse en min kennis het werknemers geen ander keuse as om die ekstra koste self te betaal nie.
Soos opgemerk deur Sudarat: “Gesondheidsorg het strukturele diskriminasie teen ongedokumenteerde migrante en dan is daar die taalversperring. Die Thaise gesondheidsorgstelsel … is nie bereid om die koste van mediese behandeling vir ongedokumenteerde migrante te dek nie.”
Die Rak Thais-stigting, burgerlike organisasies (CSO's) en nie-regeringsorganisasies (NRO's) kan trekarbeiders van tolke voorsien vir hospitaalbesoeke, maar Sudarat sê sy is nie seker hoeveel hospitale met hierdie organisasies saamwerk nie.
“Die stelsel moet herevalueer word om beide die taalvermoë van hospitaalpersoneel en die ekonomiese las van grenskwessies en die instroming van ongedokumenteerde werkers aan te spreek. Saam met diegene wat uit wetlike status glip, tel hulle in die miljoene,” het Sudarat gesê.
(catastrophe_OL / Shutterstock.com)
Amptelike samewerking
Ten spyte van 'n onlangse verlenging van die registrasietydperk van die sosiale sekerheidskaart, word werkgewers steeds verplig om dokumente namens hul werknemers in te dien. Migrerende werkers kan nie die proses alleen voltooi nie.
Organisasies soos Raks Thai en die Migrant Working Group het gepleit vir verandering en hervorming van sosiale sekerheid en universele gesondheidsorgstelsels. Hulle stel voor dat Thailand die standaarde van die Internasionale Arbeidsorganisasie (ILO) aanvaar. Hulle stel voor om die gesondheidsregistrasiestelsel deur die jaar oop te maak sodat elke werknemer en hul gesin, gedokumenteer of andersins, in aanmerking kom. Die skep van eenstopdienssentrums in Thailand sal ook help om trekarbeiders te akkommodeer.
Die hersiening van sommige toestande kan help om die probleme en misverstande wat trekarbeiders ondervind om toegang tot openbare gesondheidsorg te kry, te verminder. Volgens Adisorn moet dit ’n bepaling insluit dat versekerde trekarbeiders maandelikse sosiale sekerheidsbydraes vir minstens drie maande betaal om vir die versekeringsvoordele te kwalifiseer.
"My gevoel is dat ons omvattende hervormings nodig het vir laeloonwerkers van naburige ASEAN-lande," sê Sudarat. Sy glo dat om alle werkers te help om te kwalifiseer en sosiale sekerheid te ontvang, Thailand kan help om trekarbeiders in alle sektore beter te integreer.
Ja Tino, 'n stuk wat niks te wense oorlaat nie en wat wys dat betrokkenheid, prioriteit en menslikheid nie vir baie van die allergrootste belang is nie, maar sekerlik vir diegene wat iets hieraan kan en moet doen. Ander belange heers, soos op baie gebiede en dit is waarneembaar vir diegene wat daarvoor oop is.
Die maatskappy waar ek werk het 50 Kambodjane en 25 Mianmarse burgers in diens, asook 'n aantal buitelandse bestuurders.
Almal het die SS-kaart en kan dus na die hospitaal van hul keuse gaan as daardie hospitaal die SS-kaart aanvaar. Sommige medikasie word nie deur die SS gedek nie en dan moet jy óf 'n alternatief kies (minder aangeraai deur die behandelende geneesheer) óf self daarvoor betaal.
Dit is die geval, 'n wetlike verpligting, vir alle werkgewers, maar daar is natuurlik Thaise uitsonderings, die multinasionale ondernemings word onder 'n vergrootglas geplaas, so daar is geen ontsnapping vir hulle nie. En met reg.
Maar hierdie stuk praat baie oor ongedokumenteerde buitelanders, wat 'n status is waartoe jy nie 'n verpligting kan leen nie. Dit is dus moeilik om te kla.
Te min te laat;…..
Jy kan self die SS as versekering oorneem, iets wat ek self tydens my eerste werkpouse in 2013 gedoen het, as jy op enige manier jou werk verloor. Die betrokke familie kon dit ook gedoen het.
Miskien nie goed ingelig rn/of nie die veeltalige dokumentasie (Khmer en Myanmar vir seker) en TH/EN webwerf gelees of bekyk nie
Baie gaan goed met die trekarbeiders. Die probleme wat ek gereeld gehoor het:
1 baie ontvang nie die minimum loon nie, maar slegs sowat 250 baht
2 as hulle bedank of afgedank word, wat dikwels met swanger vroue gebeur, verloor hulle hul status met al die gepaardgaande nadele. Hulle is dan basies ongedokumenteerd, en moet óf vinnig 'n nuwe werk soek en vind óf na hul tuisland terugkeer.
3 Die opvoeding van kinders van arbeidsmigrante is ook dikwels 'n groot probleem.
Wat verdien die trekarbeiders by jou, Martin?
Elke onwettige buitelander wat in TH werk en in 'n probleem beland, het min regte. Die reëls is bekend en as jy dit wil omseil dan moet jy nie kla as dit nie aan die reëls voldoen nie en beslis nie van die kantlyn af oordeel dat daar ook regte is nie.
Ek glo eerder vir Martin met sy storie as enigiemand wat dit al jare gelede gehoor het. Tye verander en as jy eerlike sake doen dan het die wettige trekarbeiders ook 'n Thaise inkomste met die ekstras wat daarmee gepaard gaan.
Ongelukkig een van verskeie minderhede wat die slagoffers word van Thaise burokrasie, wetgewing en wat blykbaar 'n minagting vir sekere bevolkingsgroepe is. Dit is dus goed dat media soos Prachatai die aandag op sulke sake vestig. Wie weet, 'n ander wind sal in Bangkok waai ...